Opções Cirúrgicas para Corrigir o Astigmatismo: Conheça as Possibilidades
O astigmatismo, é uma condição oftalmológica comum, resulta da curvatura irregular da córnea ou do cristalino, o que afeta a forma como os olhos focalizam a luz. Para muitas pessoas, corrigir essa irregularidade pode significar uma melhoria significativa na qualidade de vida e na melhora na nitidez da visual. A cirurgia para astigmatismo surge como uma opção eficaz e cada vez mais popular para aqueles que desejam reduzir ou eliminar a necessidade de correção visual com óculos ou lentes de contato. Vamos abordar os diferentes procedimentos cirúrgicos disponíveis, os critérios de elegibilidade e os benefícios que a correção cirúrgica pode oferecer as pessoas afetadas por esta condição visual.
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Tatiana dos Santos – Editora
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Cirurgia para Astigmatismo
A busca por uma visão clara e nítida é uma prioridade para muitas pessoas afetadas pelo astigmatismo. Felizmente, a evolução da tecnologia oftalmológica possibilitou o desenvolvimento de procedimentos cirúrgicos altamente eficazes para corrigir essa condição. Através da aplicação precisa de laser, esses procedimentos buscam redefinir a curvatura da córnea, permitindo uma visão mais precisa e confortável. Vamos falar sobre os tipos mais comuns de cirurgias utilizadas para tratar o astigmatismo, abordando suas particularidades e os benefícios que oferecem aos pacientes em busca de uma visão aprimorada.
Os procedimentos cirúrgicos para corrigir o astigmatismo envolvem a aplicação de técnicas avançadas de laser, visando modificar a curvatura da córnea para que a imagem seja focalizada em um único ponto. Abaixo estão os tipos mais comuns de cirurgias utilizadas para tratar o astigmatismo:
Refrativa PRK
Neste procedimento, é removida a camada superficial da córnea utilizando uma lâmina. Em seguida, o laser é aplicado sobre o olho. Posteriormente, uma lente de contato é colocada para minimizar desconfortos pós-operatórios. Embora possa ser um processo mais demorado, é considerado o mais seguro a longo prazo.
Refrativa LASIK
Nessa técnica, é feito um corte na córnea para permitir a aplicação direta do laser, alterando a forma da córnea para uma focalização mais precisa. Geralmente, a recuperação é rápida e os ajustes no grau visual ocorrem de forma eficaz.
Refrativa SMILE
A SMILE também é um procedimento a laser, mas difere ao esculpir um pedaço em forma de disco da córnea abaixo da sua superfície. Em seguida, o cirurgião remove esse disco através de uma pequena incisão na córnea. Normalmente, é recomendada para casos de miopia ou astigmatismo leve.
É relevante mencionar que o custo das cirurgias para astigmatismo varia dependendo do tipo de procedimento e do local onde é realizado, podendo variar entre R$2.000 e R$6.000 por olho. Além disso, a cobertura pelo plano de saúde é uma possibilidade, contanto que os requisitos para o procedimento sejam atendidos.
Cirurgia de Astigmatismo a Laser
A cirurgia de astigmatismo a laser é um procedimento altamente eficaz para corrigir essa condição visual. Para os pacientes que optam por esse tipo de intervenção, o processo envolve diversas etapas essenciais:
Consulta Médica
O primeiro passo é agendar uma consulta com um oftalmologista especializado em cirurgias refrativas. Durante essa consulta, o médico irá avaliar a condição ocular do paciente, discutir as opções disponíveis e esclarecer qualquer dúvida.
Exames Pré-Operatórios
Antes da cirurgia, uma série de exames oftalmológicos serão realizados para determinar a extensão do astigmatismo e a saúde geral dos olhos. Isso pode incluir exames como Aberrometria com iDesign ou Wavescan, e Tomografia de córnea com Orbscan, além de outros complementares, se necessário.
Definição do Tratamento
Com base nos resultados dos exames, o oftalmologista irá determinar o grau a ser corrigido e escolher a técnica cirúrgica mais apropriada para o caso específico do paciente.
Orientações Pré e Pós-Operatórias
O paciente receberá orientações detalhadas sobre como se preparar para a cirurgia e o que esperar durante o período pós-operatório, incluindo cuidados com a higiene ocular e o uso de medicamentos, se necessário.
Realização da Cirurgia
A cirurgia de astigmatismo a laser pode ser realizada utilizando técnicas como LASIK ou PRK. O procedimento é feito de forma rápida e segura, com o objetivo de corrigir a curvatura da córnea.
Acompanhamento Pós-Operatório
Após a cirurgia, é muito importante seguir o acompanhamento médico conforme as orientações do oftalmologista. Exames adicionais podem ser realizados para garantir a recuperação adequada e o sucesso da intervenção.
É importante destacar que após a cirurgia de astigmatismo a laser, não é aconselhável que o paciente dirija, sendo recomendado que venha um acompanhante para dirigir. Em muitos casos, os pacientes optam por realizar o procedimento nos dois olhos simultaneamente, permitindo uma recuperação mais rápida e uma visão corrigida de forma abrangente.
Cirurgia para Correção do Astigmatismo
A cirurgia refrativa a laser para correção do astigmatismo oferece duas opções principais: LASIK e PRK, sendo a escolha entre elas baseada nos resultados dos exames pré-operatórios e na avaliação médica.
LASIK é a abreviação de Laser in situ Keratomileusis ou Ceratomileusis assistida por laser. É um procedimento cirúrgico a laser que remodela a forma da córnea para corrigir ou eliminar diversas irregularidades visuais, incluindo o astigmatismo. A cirurgia ocorre em duas etapas distintas.
Etapa 1: O olho é anestesiado com colírio e um dispositivo separador de pálpebras é utilizado para evitar o piscar involuntário. Em seguida, um laser chamado Laser de Femtossegundo – iFS cria um flap protetor na córnea. Esse laser cria bolhas microscópicas na córnea, criando uma separação delicada no tecido e formando o flap, que permanece ligado à córnea por meio de uma aba.
Etapa 2: O cirurgião posiciona o flap de lado para acessar o estroma, a camada da córnea onde a correção do grau é feita com o uso de um segundo laser chamado Excimer Laser VISX S4 IR. Após a correção, o flap é recolocado na posição original para concluir o procedimento.
A recuperação é geralmente rápida, as vezes alguns pacientes pode ter algum desconforto ou nenhum. Algumas horas após o procedimento, é comum ocorrer lacrimejamento, fotofobia e ardência nos olhos. Alguma vermelhidão na esclera pode ocorrer devido à utilização do anel de sucção durante a criação do flap, mas isso tende a desaparecer rapidamente.
A primeira revisão pós-operatória ocorre entre 45 e 60 dias após o procedimento, e na maioria dos casos, os pacientes recebem alta nesse momento.
Vamos entender um pouco mais como funciona a cirurgia de Lasik, veja o video abaixo:
Fonte: Canal youtube, Clínica Balestro
Breves Orientações Antes da Cirurgia – LASIK
Antes da cirurgia é importante seguir algumas orientações para garantir um procedimento tranquilo e seguro:
- Acompanhante: Recomenda-se que você venha acompanhado por alguém e é essencial que essa pessoa esteja apta a dirigir para você após a cirurgia;
- Higiene e Vestuário: Faça sua higiene normalmente antes do procedimento e vista roupas confortáveis. Evite o uso de maquiagem, perfume e presilhas no cabelo;
- Lentes de Contato: Nunca utilize suas lentes de contato no dia da cirurgia. É importante suspender o uso delas conforme as orientações prévias;
- Alimentação: Mantenha uma alimentação normal, de preferência leve, antes do procedimento;
- Estado Emocional: É completamente normal sentir um pouco de ansiedade. Lembre-se de que o procedimento é rápido e praticamente indolor.
Seguir essas orientações contribuirá para uma experiência cirúrgica mais tranquila e eficaz, proporcionando os melhores resultados possíveis na correção do astigmatismo.
Cuidados e Orientações Pós-LASIK
Após a cirurgia de LASIK, é muito importante seguir cuidados e orientações específicas para promover uma recuperação tranquila e eficaz. Aqui estão algumas recomendações a serem seguidas:
- Uso de Medicação: Inicie o uso da medicação prescrita duas horas após a cirurgia, conforme as instruções do médico;
- Lentes Protetoras: Se lentes protetoras foram colocadas, mantenha-as por, no mínimo, seis horas após o procedimento;
- Higiene das Mãos: Sempre lave bem as mãos com água e sabonete antes de cuidar dos olhos;
- Evite Esfregar ou Coçar os Olhos: Evite tocar ou esfregar os olhos para prevenir qualquer irritação ou lesão;
- Evite Ambientes Aquáticos: Evite mergulhar em mar, rio, piscina ou sauna por cinco dias após a cirurgia;
- Óculos Escuros: Use óculos escuros durante o dia ao realizar atividades externas para garantir conforto visual;
- Evite Trauma Ocular: Evite situações que possam causar trauma nos olhos, como quedas ou impactos;
- Maquiagem e Cosméticos: Não aplique maquiagem na região dos olhos por cinco dias. Evite também o uso de cosméticos e tinturas de cabelo por sete dias;
- Evite Esforço Físico Intenso: Evite atividades físicas que exijam esforço intenso por cinco dias;
- Esportes Coletivos: Evite esportes coletivos por cinco dias para proteger os olhos de possíveis impactos;
- Higiene Pessoal: Mantenha seus hábitos de higiene, como tomar banho e lavar o rosto, sem deixar cair água, xampu ou sabonete nos olhos. Caso ocorra, pingue duas a três gotas de colírio lubrificante conforme prescrição médica;
- Proteção contra Partículas no Ar: Proteja os olhos em ambientes com poeira, plantas e substâncias voláteis, seguindo as orientações médicas;
- Lavagem do Rosto: Ao lavar o rosto, evite esfregar as pálpebras para evitar qualquer pressão desnecessária nos olhos;
- Normalidade na Coloração dos Olhos: É normal que a parte branca dos olhos fique avermelhada por alguns dias após o procedimento;
- Atividades Cotidianas: Você pode usar o olho operado normalmente, incluindo leitura, assistir televisão, usar o computador ou dirigir, desde que se sinta confortável e seguro ao fazê-lo;
- Pequenas Imperfeições na Visão: Nos primeiros meses após a cirurgia, pode haver pequenas imperfeições na visão. Isso é normal e pode resultar em uma visão um pouco turva. Durante esse período, não é possível determinar se há algum grau remanescente.
Seguir essas orientações contribuirá para uma recuperação bem-sucedida e os melhores resultados na correção do astigmatismo.
PRK
O PRK, ou Ceratectomia fotorrefrativa, é um procedimento cirúrgico indicado principalmente para pacientes com córneas mais finas. A técnica envolve os seguintes passos:
- Anestesia e Afastamento de Pálpebras: O olho é anestesiado e um dispositivo separador de pálpebras é usado para evitar o piscar durante o procedimento;
- Desepitelização Corneana: Nesta etapa, o cirurgião remove o epitélio, que é a camada superficial da córnea, através de um processo chamado desepitelização corneana;
- Aplicação do Laser Excimer: Utiliza-se o Excimer Laser VISX S4 IR para moldar a córnea e corrigir o grau de miopia;
- Colocação de Lente Gelatinosa: Após a aplicação do laser, uma lente gelatinosa, sem grau, é colocada para auxiliar na cicatrização do epitélio. Essa lente será removida de 5 a 7 dias após o procedimento.
O tempo de recuperação no PRK é um pouco mais lento em comparação ao LASIK. Alguns pacientes podem experimentar desconforto e embaçamento da visão por um período que varia de 3 a 5 dias até que o epitélio cicatrize e recubra a área tratada.
Após o procedimento PRK, é importante seguir as seguintes recomendações pós-operatórias:
- Uso de Medicação: Inicie o uso da medicação conforme orientação médica;
- Lentes de Contato: Não remova as lentes de contato se estiverem presentes. Se uma lente cair dos olhos, não a recoloque e entre em contato com o médico imediatamente;
- Higiene das Mãos: Lave sempre bem as mãos com água e sabonete antes de cuidar dos olhos;
- Evite Esfregar ou Coçar os Olhos: Evite tocar ou esfregar os olhos para prevenir qualquer irritação ou lesão;
- Evite Ambientes Aquáticos: Evite mergulhar em mar, rio, piscina ou sauna por sete dias após o procedimento;
- Óculos de Sol: Use óculos de sol ao se expor aos raios UV durante trinta dias e, posteriormente, sempre que necessário para conforto visual;
- Evite Trauma Ocular: Evite situações que possam causar trauma nos olhos, como quedas ou impactos;
- Maquiagem e Cosméticos: Não aplique maquiagem na região dos olhos por sete dias. Evite também o uso de cosméticos e tinturas de cabelo por quinze dias;
- Evite Esforço Físico Intenso: Evite atividades físicas que exijam esforço intenso por sete dias;
- Esportes Coletivos: Evite esportes coletivos por sete dias para proteger os olhos de possíveis impactos;
- Higiene Pessoal: Mantenha seus hábitos de higiene, como tomar banho e lavar o rosto, sem deixar cair água, xampu ou sabonete nos olhos. Caso isso ocorra, pingue duas a três gotas de colírio lubrificante conforme prescrição médica;
- Proteção contra Partículas no Ar: Proteja os olhos em ambientes com poeira, plantas e substâncias voláteis, seguindo as orientações médicas;
- Lavagem do Rosto: Ao lavar o rosto, evite esfregar as pálpebras para evitar qualquer pressão desnecessária nos olhos.
Essas orientações contribui para uma recuperação bem-sucedida após o procedimento PRK e ajudarão a garantir os melhores resultados na correção do astigmatismo.
Vamos entender um pouco mais como funciona a cirurgia de PRK, veja o video abaixo:
Fonte: Canal do youtube, Clínica Balestro
Considerações Finais
A cirurgia para astigmatismo oferece uma alternativa eficaz para corrigir esse problema visual. Tanto o LASIK quanto o PRK são procedimentos seguros e bem estabelecidos, com suas particularidades e indicações específicas. A escolha entre eles dependerá das características individuais do paciente.
É muito importante seguir todas as recomendações pós-operatórias fornecidas pelo médico para garantir uma recuperação tranquila e bem-sucedida. Em ambos os casos, os resultados costumam ser satisfatórios, proporcionando uma melhoria significativa na qualidade de vida dos pacientes que sofriam com o astigmatismo. Em caso de dúvidas ou preocupações, é sempre indicado consultar o oftalmologista responsável pelo procedimento.